• Τετάρτη, 11 Δεκέμβριος 2019 | 05:21
Σακχαρώδης διαβήτης στην παιδική ηλικία Σακχαρώδης διαβήτης στην παιδική ηλικία

Ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

 

Στο παρόν άρθρο θα πραγματευτούμε κάποια στοιχεία που αφορούν το σακχαρώδη διαβήτη στα παιδιά.

Η γλυκόζη αποτελεί το κύριο ενεργειακό καύσιμο του σώματος, στη μορφή της οποίας μετατρέπονται μέσω της πέψης όλοι οι προσλαμβανόμενοι από την τροφή υδατάνθρακες.

Αφού μεταφερθεί στο αίμα, για να μπορέσει η γλυκόζη να εισέλθει στα κύτταρα και να αξιοποιηθεί για την παραγωγή ενέργειας, είναι απαραίτητη μια ορμόνη, η ινσουλίνη, η οποία φυσιολογικά εκκρίνεται από το πάγκρεας μετά την κατανάλωση ενός γεύματος.

Ο σακχαρώδης διαβήτης διακρίνεται σε δύο βασικούς τύπους: Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 προκύπτει όταν το πάγκρεας δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη, ενώ ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 προκύπτει όταν η παραγόμενη ινσουλίνη δε δρα αποτελεσματικά. Και στις δύο περιπτώσεις η γλυκόζη που προσλαμβάνεται μέσω της τροφής δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα του οργανισμού και κατά συνέπεια, παρατηρούνται υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Παρότι η αιτιολογία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 δεν είναι πλήρως γνωστή, θεωρείται σε μεγάλο βαθμό ένα αυτοάνοσο νόσημα, δηλαδή ότι οφείλεται στην καταστροφή συγκεκριμένων κυττάρων του παγκρέατος από το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται κατά κύριο λόγο σε παχύσαρκα παιδιά, τα οποία σε ποσοστό 80% έχουν συνήθως έναν γονέα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Ο αριθμός των παιδιών ηλικίας 0-14 ετών που νοσούν από σακχαρώδη διαβήτη ανέρχεται παγκοσμίως περίπου σε 440.000 και κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται κατά προσέγγιση 70.000 νέες περιπτώσεις.

Μέχρι πρόσφατα, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 θεωρούνταν ο μόνος τύπος διαβήτη που εμφανίζεται στα παιδιά, καθώς μόνο το 1-2% αυτών εμφάνιζε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Εντούτοις, τις τελευταίες δύο δεκαετίες φαίνεται ότι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, παρόλο που θεωρούνταν ασθένεια που εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών, διαγιγνώσκεται πια και στα παιδιά, και μάλιστα με όλο και μεγαλύτερη συχνότητα.

Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι το ποσοστό των παιδιών που εμφανίζουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 στις μέρες μας ανέρχεται στο 8-45% αυτών.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 διαγιγνώσκεται στα παιδιά σε ηλικία περίπου από 6 μηνών μέχρι και 20 ετών, δηλαδή μέχρι και κατά τα πρώτα στάδια της ενήλικης ζωής, ενώ τα παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 διαγιγνώσκονται συνήθως σε ηλικία άνω των 10 ετών, όταν βρίσκονται στη μέση ή στην όψιμη εφηβεία.

Μάλιστα, όσο αυξάνεται η συχνότητα του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας στα παιδιά, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αναμένεται να εμφανίζεται σε όλο και μικρότερη ηλικία, ακόμα και πριν την εφηβεία.

Στα κλασσικά συμπτώματα του σακχαρώδη διαβήτη στα παιδιά περιλαμβάνονται η αυξημένη όρεξη, η αυξημένη δίψα, η συχνή και μεγάλη σε ποσότητα ούρηση, καθώς και η αναστολή της σωματικής τους ανάπτυξης (στους ενήλικες παρατηρείται αντιστοίχως απώλεια βάρους), λόγω αδυναμίας αξιοποίησης της γλυκόζης.

Ωστόσο,στην περίπτωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και σοβαράκαι εμφανίζονται συνήθως απότομα. Αντιθέτως, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 εξελίσσεται συνήθως πιο αργά και μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις ακόμα και να μην έχει εμφανή συμπτώματα.

Η ύπαρξη των παραπάνω συμπτωμάτων, σε συνδυασμό με τα επίπεδα της γλυκόζης αίματος, συνιστούν τα κύρια κριτήρια για τη διάγνωση της νόσου τόσο στους ενήλικες, όσο και στα παιδιά, σύμφωνα με την Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία (Πίνακας 1).

Πίνακας 1. Διαγνωστικά κριτήρια σακχαρώδη διαβήτη.

Συμπτωματολογία διαβήτη (πολυφαγία, πολυδιψία, πολυουρία και αναστολή της ανάπτυξης), σε συνδυασμό με τυχαία εύρεση γλυκόζης αίματος πάνω από 200 mg/dl.

ή Γλυκόζη αίματος νηστείας πάνω από 126 mg/dl.

ή Γλυκόζη αίματος 2 ώρες μετά τη χορήγηση 75 γραμμαρίων γλυκόζης σε μορφή διαλύματος πάνω από 200 mg/dl, στο πλαίσιο της δοκιμασίας ανοχής στη γλυκόζη.

 

Για την ανίχνευση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει να υποβάλλονται, κάθε 3 έτη, σε έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης τα υπέρβαρα και παχύσαρκα παιδιά ηλικίας 10 ετών και άνω, τα οποία έχουν επιπλέον δύο από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου: οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, καταστάσεις που σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως υπέρταση και δυσλιπιδαιμία, ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη της μητέρας ή εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη στη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης επιφέρει ποικίλες επιπλοκές, τόσο οξείες, όπως η υπογλυκαιμία, όσο και χρόνιες, οι οποίες σχετίζονται με δυσλειτουργία και ανεπάρκεια διαφόρων οργάνων και ιδιαιτέρως της καρδιάς και των αγγείων, των οφθαλμών, των νεφρών και των νεύρων.

Γι' αυτό, είναι σημαντικό η νόσος να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά, παρότι κάποιες από τις επιπλοκές αυτές μπορεί να μην εμφανισθούν στην παιδική ηλικία, αλλά αργότερα στην ενήλικη ζωή.

Το πρώτο βήμα είναι βεβαίως να οριστεί κατά τη διάγνωση ο τύπος του σακχαρώδη διαβήτη, διότι διαφέρει τόσο η θεραπεία, όσο και η εκπαίδευση του παιδιού και της οικογένειάς του.

Η διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 βασίζεται στην εξωγενή χορήγηση ινσουλίνης, ενώ παράλληλα απαιτείται ένα ισορροπημένο και προσεκτικά σχεδιασμένο διατροφικό πλάνο, το οποίο εξαρτάται αποκλειστικά από το σχήμα της ινσουλίνης που χορηγείται στο παιδί και ως εκ τούτου μπορεί να είναι είτε πιο δομημένο, είτε πιο «ελεύθερο».

Πάντως, εφόσον επιτυγχάνεται καλός γλυκαιμικός έλεγχος, δεν υπάρχουν ουσιαστικά απαγορευμένα τρόφιμα για ένα παιδί με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

Αντιθέτως, η διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής του παιδιού, με σκοπό την αύξηση της ευαισθησίας στη δράση της ινσουλίνης.

Συγκεκριμένα, συστήνεται η υιοθέτηση μιας υγιεινής δίαιτας, ουσιαστικά όχι διαφορετικής από αυτή που γενικά συστήνεται να καταναλώνεται από τα παιδιά, καθώς και η υιοθέτηση σωματικής δραστηριότητας για τουλάχιστον 60 λεπτά την ημέρα, με παράλληλο περιορισμό των καθιστικών δραστηριοτήτων το πολύ σε 2 ώρες την ημέρα.

Στην περίπτωση που δεν επιτυγχάνονται τα επιθυμητά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, μπορεί να χρειαστεί επικουρικά η λήψη φαρμακευτικής αγωγής.

Πάντως, σε κάθε περίπτωση για τη διαχείριση της νόσου αυτής πολύ σημαντική είναι η πιστή εφαρμογή, από την πλευρά του παιδιού, των εξατομικευμένων οδηγιών, που θα του δοθούν αναφορικά με τη δίαιτα και τη σωματική δραστηριότητα, καθώς και η συνεργασία μεταξύ της οικογένειας και του σχολείου του παιδιού.

Προγραμμα ΕΥΖΗΝ

.

Σακχαρώδης Διαβήτης (Εγχειρίδιο) | Επιστημονικές Εκδόσεις ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

 
 
 
 
 

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ομοσπονδία για το Σακχαρώδη Διαβήτη (IDF), σήμερα περισσότεροι από 240 εκατομμύρια ανά τον κόσμο πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη.

Στην Ελλάδα ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη σχεδόν τετραπλασιάστηκε τα τελευταία 30 χρόνια. Εκτιμάται ότι τα άτομα με διαβήτη στη χώρα μας είναι περίπου 900.000, δηλαδή αποτελούν περίπου το 8% του συνολικού πληθυσμού.

Η αντιμετώπιση του διαβήτη πέρα από την κατά περίπτωση φαρμακευτική αγωγή ή τη χορήγηση ινσουλίνης, περιλαμβάνει κατά κύριο λόγο και τη διατροφική φροντίδα. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί από μόνη της να αποτελέσει ένα σημαντικό μέσο στον περιορισμό της υπεργλυκαιμίας.

Διαπιστώνοντας η Ελληνική Διατροφολογική Εταιρεία, το μεγάλο κενό γνώσης που παρουσιάζεται στον ελληνικό πληθυσμό δημιούργησε το συγκεκριμένο εγχειρίδιο για το σακχαρώδη διαβήτη, με στόχο την πληρέστερη ενημέρωσή του.

Πιστεύουμε ότι θα συμβάλει στην πληρέστερη και περιεκτική αντιμετώπιση της «ύπουλης» αυτής κατάστασης, η επίπτωση της οποίας λαμβάνει ιδιαίτερα σημαντικές διαστάσεις.  

Ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρείται ως η κύρια αιτία νεφρικής ανεπάρκειας, απώλειας της όρασης και ακρωτηριασμού των ποδιών.

Επιπλέον επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν: καρδιαγγειακή νόσο, διαβητική νευροπάθεια (οδηγεί απώλεια της αίσθησης στα άκρα) και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. 

Η μη έγκαιρη αντιμετώπιση του διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε (διαβητικό) κώμα.

ΤΥΠΟΙ ΔΙΑΒΗΤΗ

Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 1

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 αποτελεί αυτοάνοση διαταραχή.

Παρουσιάζεται ολοσχερής καταστροφή των κυττάρων του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη ( β- κύτταρα στα νησίδια του Langerhans).

Ο τύπος αυτός διαβήτη απαιτεί πλήρη χορήγηση ινσουλίνης.

Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αποτελεί διαταραχή του μεταβολισμού.

Χαρακτηρίζεται από σχετικά υψηλές τιμές γλυκόζης στο αίμα, λόγω μερικής ανεπάρκειας ινσουλίνης ή/και ινσουλινοαντίστασης.

Λανθάνων Αυτοάνοσος Διαβήτης σε Ενήλικες (LADA)

Ο Λανθάνων Αυτοάνοσος Διαβήτης σε Ενήλικες ή LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults), οφείλεται σε διαταραχή του ανοσοποιητικού.

Στα άτομα με LADA, το πάγκρεας μπορεί να παράγει κάποια ποσότητα ινσουλίνης, αφού ο ρυθμός καταστροφής των β-κυττάρων είναι βραδύτερος.

Θεωρείται ότι βρίσκεται μεταξύ των τύπων διαβήτη 1 και 2. Συχνά αποκαλείται και ως διαβήτης τύπου 1,5 (μη επίσημος όρος).

Σε πολλές περιπτώσεις τα άτομα με LADA, διαγιγνώσκονται λανθασμένα με διαβήτη τύπου 2 (15-20% των περιπτώσεων).

Διαβήτης Κύησης

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης αφορά σε αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης.

Ο τύπος αυτός εμφανίζεται στο 3-5% των εγκύων.

Οι παχύσαρκες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη κύησης.

Προσοχή: Μπορεί να προκαλέσει περιγεννητικές επιπλοκές στη μητέρα και στο νεογνό.

ΑΠΟΚΤΗΣΤΕ ΤΩΡΑ ένα μοναδικό εγχειρίδιο για το Σακχαρώδη Διαβήτη!

*Διατίθεται ως Έκδοση με μαλακό εξώφυλλο

Τιμή: 8€

Με την παραγγελία του βιβλίου σας κάνουμε ΔΩΡΟ 5 Ημερολόγια Καταγραφής Γευμάτων

.

ΦΟΡΜΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ Εγχειρίδιο ΔΙΑΒΗΤΗΣ & ΔΙΑΤΡΟΦΗ

Παραγγείλτε το εγχειρίδιο ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ: Η ενημέρωση οδηγεί στη σωστή αντιμετώπιση

.

Δείτε όλα τα βιβλία της Επιστημονικής Ομάδας ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

Η Επιστημονική Ομάδα ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ πρωταγωνιστεί για περισσότερο από 20 χρόνια στον τομέα της εμπεριστατωμένης ενημέρωσης επιστημόνων υγείας και κοινού για το αντικείμενο της διατροφής και διαιτολογίας, διαθέτοντας σημαντικό αριθμό βιβλίων στο ενεργητικό της.

Για να δείτε αναλυτικά όλα τα βιβλία ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ!

Έξοδα Αποστολής

  • Εντός Αττικής: 3€
  • Υπόλοιπη ηπειρωτική Ελλάδα: 4€
  • Νησιωτική Ελλάδα: 5€

Για παραγγελίες άνω των 40€ σας κάνουμε ΔΩΡΟ τα Ε.Α.

Εκτός Ελλάδας: Τα Ε.Α. είναι διαφορετικά για κάθε χώρα και τα επιβαρύνεται ο παραλήπτης!

ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

Κοινοποίηση άρθρου

0%